VPRAŠALNIK ZA BOLEČINE V HRBTENICI

Ker vse aktivnosti v kineziološkem centru Kinaction temeljijo na osebnem pristopu in ima večina naših strank težave z bolečinami v hrbtenici, smo za vas pripravili kratek vprašalnik, ki nam bo dal bolj specifičen vpogled v vaše težave. Po pregledanem vprašalniku vas bomo kontaktirali glede tega, kaj lahko storimo za vas.

Ime: *

Priimek: *

Starost: *

E-mail: *

Telefon: *

Je bolečina ves čas enaka, ali se jakost tekom dne spreminja (npr. zjutraj hujša kot zvečer):

ves dan je enakase spreminjarazlično

Koliko časa že traja bolečina?

manj kot 1 mesec1-3 mesece3-6 mesecevveč kot 6 mesecev

Služba večinoma:

stoječasedečaaktivnadrugo

Kako bi ocenili vašo trenutno bolečino od 1 do 10:

Kje se bolečina nahaja?

Ali aktivnost izboljša ali poslabša bolečino?

izboljšaposlabša

Bolečina se stopnjuje pri:

predklonunošnji torbe (na eni rami)nošnji nahrbtnikanošnji težjega predmetanošnji težjega predmeta pred sebojmed hojomed tekomleže na trebuhuna bokuna hrbtu

Bolečina je:

točkovnalokalnaseva po nogi navzdolmišice ledvene hrbtenicemišice prsne hrbteniceglobje v hrbtenici

Bolečina se poslabša, ko:

vozim avtosedim dlje časazakašljammed opravili (umivanje zob, pomivanje posode)pri tresenju (vožnja po makadamu)pogledam mrtvi kot v avtuhočem pobrati nekaj s tal